PCR-testiranje: Prednostno za javno službo. A test potrebujejo tudi nekateri drugi. Pa ga sploh lahko še kje opravijo?

Če pokličete le dan pred odhodom, boste težko pravočasno dobili izvid, rok za sporočilo rezultata je 48 ur.

Robert Balen

Ministrstvo za zdravje je ob sunkovitem naraščanju okužb s koronavirusom spremenilo protokol testiranja PCR, ki je zdaj namenjeno le še potrjevanju pozitivnih izvidov hitrega testiranja. S tem želijo razbremeniti laboratorije, ki zdaj delujejo na robu zmogljivosti. V ponedeljek so denimo na Nacionalni laboratorij (NZLOH) prejeli 15.000 vzorcev, kar precej presega njihove kapacitete. Laboratorij lahko namreč dnevno pregleda od osem do devet tisoč PCR-testov. "Vse presežne vzorce pošljemo v tujino, na Bavarsko," pojasnjujejo v NLZOH, kjer tudi koordinirajo pakiranje in pošiljanje vzorcev v mrežo laboratorijev Eurofin, nato pa sporočanje rezultatov. V začetku, predvsem pretekli vikend, so imeli pri vzpostavljanju sistema nekaj težav, sedaj je zadeva že utečena in rezultati iz Nemčije prispejo v 24 urah.

Samoplačnikov ne zavračajo

A PCR-test potrebujejo tudi nekateri drugi, predvsem tisti, ki potujejo v tujino. Pa ga sploh lahko še kje opravijo? V dopisu ministrstva za zdravje, ki so ga konec preteklega tedna prejeli vsi izvajalci testov, sicer piše, da samoplačniške PCR-teste za ta namen lahko izvajajo, a le, ko je to nujno potrebno za potovanje v službene namene ali vrnitvi tujcev pri potovanju v matično državo, vse ostalo pa samo v dogovoru z laboratoriji. Kljub temu pa naj se prednostno obravnava vzorce zaradi potrjevanja pozitivnih izvidov hitrega testa ali samotesta v okviru izvajanja javne službe. Ob tem na ministrstvu vse izvajalce naprošajo, da se tega dosledno držijo in omogočijo samoplačniške teste PCR resnično samo v nujnih primerih.

Kaj torej to pomeni v praksi? Kdaj in kako lahko do pravočasnega testa pride družina, ki se odpravlja na smučanje v Avstrijo, kako delegacija, ki odhaja na Expo v Dubaj, in kaj je s športniki, ki odhajajo na olimpijske igre v Peking? So to nujni primeri?

V Zdravstvenem domu Adolfa Drolca Maribor zdaj dnevno odvzamejo ogromno brisov in od približno tisočih brisih na dan vzamejo tudi po deset takih, ko ljudje nimajo simptomov in se testirajo zaradi odhoda v tujino. "Ti morajo za test plačati 75 evrov, saj jih na testiranje ne napotijo zdravniki," pravi pomočnik direktorja mariborskega zdravstvenega doma Aleksander Jus. "Zdaj denimo prihajajo tisti, ki so le dvakrat cepljeni in gredo v Avstrijo, v tem času je tudi več zanimanja med športniki, ki se odpravljajo na olimpijske igre," razlaga Jus.

V Mariboru dnevno opravijo okoli tisoč PCR-testov, od tega je samoplačniških za 75 evrov okoli deset

Na test ne smete niti prepozno niti prehitro

Pogoji so različni, zato se lahko posameznik, ki potrebuje test v določenem časovnem okviru, znajde pred težavo, kdaj sploh naj gre na test, da bo rezultat dobil pravočasno, ali pa, da ne bo prehiter in bo potrdilo do takrat, ko bo prečkal mejo, že neveljavno. "Naj nas pokličejo pravočasno," zato svetuje Jus. "Vsaj teden dni pred odhodom naj preverijo, kakšni so pogoji tam, kamor se odpravljajo. Potem naj nas pokličejo in povedo, kdaj se odpravljajo in koliko ur pred odhodom morajo opraviti test. Nekatere države gledajo ure od opravljenega testa, druge od prejetega rezultata," dodaja. Če pokličete le dan pred odhodom, boste težko pravočasno dobili izvid. "Zdaj so laboratoriji precej zasedeni, rok za prejem rezultata je 48 ur," nadaljuje. A v NLZOH celo poudarjajo, da se čas procesiranja vzorca šteje od takrat, ko vzorec prispe v laboratorij, in ne od odvzema brisa. Oseminštirideseturni rok prične torej teči šele, ko vzorec prispe v laboratorij, kar pa je odvisno od izvajalcev odvzemanja brisov.

Narava bolezni se spreminja

Omikron je tako spremenil tok epidemije, da je na mestu revizija ukrepov, tudi sistema PCR-testiranj, meni Tjaša Žohar Čretnik, direktorica Nacionalnega laboratorija za okolje, zdravje in hrano: "Narava bolezni se spreminja in prav je, da temu prilagodimo diagnostične pristope. To so zahtevni procesi, ker na tem načinu odkrivanja virusa temeljijo drugi sistemi, prehajanje meje, vstopanje v prostore ... To vprašanje torej ni več diagnostično in na evropskem nivoju potekajo aktivna dogovarjanja, kako prilagoditi sistem. Gre za diagnostični in administrativni vidik, a diagnostiko je treba izvajati, ko ima pomen za zdravstveno obravnavo."

Tudi v Nemčiji kapacitet za PCR-testiranja zmanjkuje, so pa skrajšali obdobje samoizolacije in karanten za okužene z omikronom, ki prebolevajo bolezen v blagi obliki. Pogoj za prekinitev je negativen hitri test.

Pri tistih, ki se odpravljajo na olimpijske igre, se zato pojavljajo polemike, kdaj je pravi čas, da se odpravijo na test. "Za Kitajsko potniki potrebujejo dva PCR-testa, ki sta opravljena v dveh dneh. Mi v teh primerih opozorimo laboratorij, da je nujno in da naj te teste obravnavajo prednostno," še dodaja Jus. Olimpijski komite se je prav zaradi strogih omejitev odločil za sodelovanje z mobilno enoto. "Ekipa gre k olimpijcu na dom, vzame bris in potem v šestih urah športnik prejme rezultat. In tako dvakrat zapored, saj vsak potrebuje dva negativna izvida. Največ tri dni pred odhodom mora športnik dobiti negativen drugi test," pojasnjuje Blaž Perko, sekretar Olimpijskega komiteja Slovenije.

Adrialab za 90 evrov

Testiranja opravljajo tudi zasebniki. Sicer se jih večina ukvarja izključno s hitrimi testi, nekateri pa tudi s PCR-testi. Eden takih izvajalcev je denimo Adrialab, ki ima testirna mesta na štirih lokacijah po Sloveniji (v Ljubljani, Mariboru, Celju in Kopru), a kot pravijo, PCR-teste opravljajo le po predhodnem naročilu. "Brise jemljemo le za poslovne namene in namene potovanj. Naročajo se le posamezniki, v povprečju do trije na dan," razlagajo pri Adrialabu, ki potem brise pošljejo na Inštitut za mikrobiologijo in imunologijo. PCR-test pri njih stane 90 evrov, posameznik pa prejme izvid v slovenskem in angleškem jeziku. (al)

V mariborskem zdravstvenem domu laboratorij obvestijo, da je rezultat treba obravnavati prednostno tudi v primerih poslovnih poti. "Drugače je, če se posamezni odpravlja na zasebno potovanje. V teh primerih vse pozivamo, da pravočasno pokličejo k nam, povedo pod kakšnimi časovnimi pogoji potrebujejo test, da bo še veljaven za pot, in mi jim bomo potem predlagali in jih naročili na najbolj optimalen termin," pravi Jus.

Po večini sicer laboratorij vse vzorce obravnava enako. Izjema so bolniki, ki čakajo na sprejem v bolnišnice, in tudi nujni primeri, ki so določeni v okrožnici ministrstva za zdravje, so še sporočili iz NLZOH.