V slovenskih bolnišnicah se že uporablja več zdravil za zdravljenje koronavirusne bolezni, a po večini nova zdravila niso bila tako učinkovita, kot se je napovedovalo. Za mnoga se je izkazalo, da so malo učinkovita ali pa so uporabna v zelo ozkem naboru bolnikov s specifičnimi stanji. Molnupiravir oziroma lagevrio je torej prvo zdravilo, namenjeno širši uporabi, saj se jemlje v obliki tablet in ne intravenozno oziroma podkožno kot ostala, v Sloveniji pa ga imamo za sedaj za 5700 zdravljenj, je včeraj dejal minister za zdravje Janez Poklukar. Po prvih najavah proizvajalca podjetja Merck naj bi preprečilo hospitalizacije v 50 odstotkih, nove številke so nekoliko nižje.
Tatjana Lejko Zupanc, predstojnica infekcijske klinike UKC Ljubljana: "Gre za protivirusno zdravilo iz skupine nukleozidnih analogov, to so gradbeni bloki ribonukleinske kisline, ki je dedni material virusa. Zdravilo se v telesu spremeni tako, da se začne vgrajevati v virusno nukleinsko kislino, tam dela napake, in ko je teh napak veliko, se virus ne more več razmnoževati, zato preneha biti aktiven." Nukleozidni analogi v medicini niso novost, imajo pa nekaj tveganj, zato je uporaba precej omejena.
5700
terapij z lagevriem bodo pričeli predpisovati predvidoma v ponedeljek
Kdo prejme lagevrio
Zdravilo bodo dobili ljudje s tveganjem za hujši potek bolezni, da se lahko preprečita hospitalizacija in na koncu celo smrt. "Najbolj pomemben dejavnik tveganja je zagotovo starost. Starost nad 65 let in več je sama po sebi zadosten dejavnik tveganja. To je tudi skupina, pri kateri ne pričakujemo posebnih zapletov ob jemanju tega zdravila. Drugi dejavniki so izredno velika čezmerna teža, sladkorna bolezen, arterijska hipertenzija, srčne in jetrne bolezni, ledvična popuščanja. Zdravilo ni primerno za nosečnice, saj nekateri podatki kažejo možnost teratogenega delovanja (napake pri razvoju ploda, op. p.). Zato ga nosečnicam ne bomo predpisovali, enako ne doječim materam in otrokom," pravi Lejko Zupančeva.
Protokol poti do bolnika
Glavno indikacijo bo postavil zdravnik, ki bo prvi imel stik z bolnikom. Če bo bolnik poklical izbranega zdravnika, prišel na urgenco ali v covid ambulanto, bo prvi zdravnik, ki ga bo sprejel, odločal o tem, ali bolnik dobi zdravilo. Pri tem se bo posvetoval z enim od zdravnikov iz covid bolnišnic, in če se bosta oba strinjala, da bolnik lahko prejme lagevrio, bosta tako bolnik kot zdravnik podpisala soglasje za jemanje zdravila. Zdravilo namreč še nima uradnega dovoljenja za promet in ni registrirano v Sloveniji.
UKC Maribor: Pomembno je preprečevanje hospitalizacij
"Tisti, ki pride po zdravilo Lagevrio za določenega bolnika, se identificira z uradnim dokumentom in predloži zdravstveno kartico bolnika. Farmacevt preveri obrazec in skupaj s prisotnim izpolni nov obrazec za prejem zdravila Lagevrio. Nato izroči zdravilo, ki ga bo bolnik jemal v domačem okolju," pojasnjujejo v UKC Maribor o izdaji zdravila in dodajajo, da je prednost zdravila prav preprečevanje hospitalizacij. Zdravila še niso prejeli, NIJZ naj bi ga v covid bolnišnice dostavil v petek.
Zdravila bolnik ne bo šel iskat sam, ampak njegovi svojci, lahko tudi reševalci. Sprva bodo zdravilo izdajali v štirih covid bolnišnicah - UKC Maribor, Ljubljana, SB Celje in Golnik -, začeli bodo predvidoma v ponedeljek, kasneje pa bo na voljo v vseh bolnišničnih lekarnah.
Število bolnikov v bolnišnicah spet pod tisoč
V torek so ob 6571 PCR-testih potrdili 1847 okužb z novim koronavirusom, delež pozitivnih testov je tako znašal 28,1 odstotka, kažejo podatki Nacionalnega inštituta za javno zdravje (NIJZ). V bolnišnicah po podatkih vlade zdravijo 963 bolnikov s covidom-19, 258 jih zdravijo na oddelkih intenzivne nege. V torek je umrlo 16 bolnikov. Po treh tednih je število covidnih bolnikov v bolnišnicah padlo pod 1000. Zdravljenje potrebuje 42 bolnikov manj kot dan prej, osem manj jih potrebuje intenzivno nego. V torek je umrl en covidni bolnik manj kot dan prej. Najmlajši covidni bolnik na intenzivnem oddelku je star 28 let, je sporočila vlada. (dr)
"Vzpostavljen bo tako imenovani molnupiravirni telefon, kamor bodo lahko zdravniki poklicali in se posvetovali s specialistom. Med jemanjem zdravila ne pričakujemo stranskih učinkov, seveda pa se bo morala pri ženskah v rodni dobi izključiti nosečnost in za čas jemanja zdravila, torej pet dni plus štiri dni po zaključku zdravljenja. V tem obdobju se bodo morale ženske zavezati, da bodo uporabljale kontracepcijo, prav tako velja to za njihove partnerje. S tem poskušamo na vse mogoče načine preprečiti, da bi se zgodilo teratogeno delovanje," pravi Lejko Zupančeva. Kot je za naš časopis že pojasnil farmacevt Borut Štrukelj, obstaja tveganje, da molnupiravir v zgodnjem razvoju ploda povzroči spremembe DNK.
Obiščite spletno stran brez oglasov.
