Ko obiščemo zdravnika, verjamemo, da bo postavil pravilno diagnozo in izbral najprimernejše zdravilo za naše težave. Morda smo pred obiskom že sami brskali po spletu in si ustvarili mnenje, a končna odločitev je v rokah strokovnjakov. Ti so pri predpisovanju terapij vezani na strokovne smernice, vendar imajo pogosto na voljo več možnosti, odvisno od simptomov, drugih zdravil, ki jih pacient že jemlje, in lastne strokovne presoje.
Britanski splošni zdravnik dr. Asif Ahmed je na družbenih omrežjih dvignil precej prahu z razkritjem seznama treh zdravil, ki jih svojim pacientom preprosto ne želi predpisati oziroma se jim izogiba. Njegov razlog je preprost: meni, da v primerjavi z alternativami niso dovolj učinkovita ali pa prinašajo preveč tveganj. V svojem videu je brez dlake na jeziku dejal: "Ta zdravila ali ne delujejo dovolj dobro, imajo preveč stranskih učinkov ali pa zanje obstaja boljša alternativa."
Katera zdravila omenja?
Prvo zdravilo je gabapentin. Gre za zdravilo, ki se primarno uporablja za zdravljenje nevropatske bolečine (na primer pri zapletih sladkorne bolezni) ter za nadzor epileptičnih napadov z zmanjšanjem nenormalne električne aktivnosti v možganih. Zdravnik poudarja, da zdravila ne bi predpisal za lajšanje bolečin, medtem ko se do uporabe pri epilepsiji ni opredelil.
"Težava, ki jo imam z gabapentinom, je pomanjkanje trdnih dokazov, da dejansko deluje pri lajšanju bolečine. Tudi če deluje, so potrebni izjemno visoki odmerki," pojasnjuje. Opozarja na realnost v praksi: ljudje to zdravilo jemljejo leta, odmerki se višajo vsakih nekaj mesecev, rezultat pa je pogosto le zmedenost, pospanost in pešanje spomina. Čeprav uradne zdravstvene smernice navajajo, da zdravilo blokira bolečinske signale, dr. Ahmed meni, da cena v obliki stranskih učinkov pogosto presega koristi.
Naslednji na vrsti je citalopram, pogost antidepresiv iz skupine selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina. Pogosto se predpisuje tudi pri napadih panike. Zdravnik priznava, da s samim zdravilom nima načelnih težav, vendar poudarja, da je medicina napredovala. "Obstaja veliko boljša alternativa, imenovana escitalopram. Raziskave so pokazale, da je znatno učinkovitejši pri zdravljenju depresije, kar opažam tudi v svoji klinični praksi," pravi in dodaja, da bi vedno najprej poskusil s to, sodobnejšo različico.
Zadnje zdravilo, ki ga zavrača, je sumatriptan, ki se uporablja za akutno zdravljenje migren in hudih glavobolov. "Moj izbor namesto sumatriptana za migrene bi bil zolmitriptan," svetuje. Pojasnjuje še, da je pri slednjem potreben nižji odmerek, učinkovitost je večja, prav tako pa se bolje obnese pri specifičnih migrenah, ki se javljajo med menstruacijo.
