Žolč nastaja v jetrih in je izloček jetrnih celic (hepatocitov). Sestavljen je iz vode, žolčnih kislin in soli, elektrolitov, mucinov, žolčnih barvil in holesterola. Je edini prebavni sok, ki ne vsebuje encimov. V jetrih ga vsak dan nastane med 800 in 1000 mililitri. Nujen je za presnovo maščob in pomaga prebavljati nekatere vitamine. Odgovoren je tudi za odstranjevanje nekaterih odpadnih snovi iz telesa.
Žolčni kamni največkrat nastanejo, kadar se vsebnost žolčnih kislin manjša, količina holesterola pa povečuje. Del holesterola zato kristalizira in se odlaga v žolčniku ali žolčevodu. Iz kristalov pričnejo nastajati žolčni kamni. Nastajajo veliko časa in lahko merijo od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. Imajo kristalno zgradbo. Drobne kamne imenujemo tudi "žolčni pesek".
Žolčni kamni se pogosteje pojavijo pri ženskah kot pri moških. Vzroki za nastanek žolčnih kamnov so različni, predvsem pa na njihov nastanek vplivajo hormoni, starost, debelost, neustrezna prehrana in dedni faktor. Pri večini ljudi so žolčni kamni "nemi" in ne povzročajo zaznavnih težav. Kadar pa žolčni kamni niso nemi, pravimo, da so simptomatski. Težave zaznamo kot prisotnost krčev, bolečine, slabost, bruhanje, zgagi podobne simptome, slabo prebavo, napenjanje, spahovanje. Posledice premikanja žolčnih kamnov so krči ali kolike, ki nastanejo, ko se žolčni vodi ali žolčnik nenadno raztegnejo in trenutek kasneje močno skrčijo, ker želi telo odstraniti nastalo oviro – žolčni kamen.
To je vzrok za močno bolečino, ki prešine telo v predelu žolčnika pod desnim rebrnim lokom. Pogosto izžareva tudi v trebuh in desno ramo. Krči običajno trajajo nekaj minut, lahko pa tudi več ur. Ko se kamen premakne, bodisi zdrsne nazaj v žolčnik ali pa naprej v skupni žolčevod, bolečina popusti. Kadar trajajo bolečine več kot šest ur brez prekinitve, je potrebna takojšna medicinska pomoč, saj lahko pride do resnih zapletov. Ob tem sta lahko izraženi tudi povišana telesna temperatura in mrzlica.
Kadar žolčni kamni prehajajo iz žolčnika v žolčevod in tega delno ali popolnoma zamašijo, se pojavijo bolečine v napadih. Zaznavamo jih pod desnim rebrnim lokom, lahko pa se širijo tudi v hrbet ali v žličko. Spremljata jih lahko slabost ali bruhanje. Tudi tu velja, da kadar trajajo bolečine več kot šest ur brez prekinitve, je treba poiskati takojšnjo medicinsko pomoč.
Načini zdravljenja pri težavah z žolčem
Vnetje žolčnika:
Za lajšanje bolečin uporabljamo spazmolitike in analgetike, proti vnetju pa nam zdravnik predpiše antibiotik.
Prisotnost simptomatskih žolčnih kamnov:
Osnovno zdravljenje je kirurška odstranitev žolčnih kamnov, včasih tudi žolčnika, saj s tem preprečimo možnost nastajanja novih žolčnih kamnov in ponovnega vnetja.
Kirurško odstranitev lahko nadomešča zunajtelesno drobljenje z udarnimi valovi, vendar le pri nekaterih bolnikih, npr. kadar operacija pomeni preveliko tveganje zaradi drugih sistemskih ali lokalnih obolenj ali če bolnik zavrača kirurški poseg. Nekirurško zdravljenje je redkejše. V poštev pride samo pri nekaterih bolnikih s holesterolskimi kamni. Za raztapljanje se uporabljajo žolčne kisline.
Pri žolčnih kamnih ni priporočljivo jemati izdelkov, ki vsebujejo izključno grenčine (pegasti badelj, artičoka). Te namreč le pospešujejo tvorbo žolča in njegovo izločanje skozi žolčna izvodila v dvanajstnik. Pri tem lahko povzročijo zamašitev žolčnih izvodil in povečajo tveganje za nastanek vnetij.
Kaj jesti če imamo težave zaradi žolčnih kamnov?
Dovoljena živila
kruh (črni, rženi, polnozrnati, graham)
riž
testenine brez jajc
stročnice v manjših količinah (dobro kuhane, pretlačene)
pusto meso
posneto mleko
zelenjava (kuhana ali surova)
sadje in kompoti
pecivo z malo maščobe
sladkor, med
Prepovedana živila
mastno meso, slanina, mastne ribe
jajčni rumenjak
polnomastno mleko, smetana, majoneza
ocvrte jedi
vse pecivo in torte z veliko maščobe in jajc
suho sadje, lešniki, orehi, mandeljni
ostre začimbe
konzervirana živila
